(2026年)多部位骨折临床路径表单_1.docxVIP

(2026年)多部位骨折临床路径表单

一、适用对象

第一诊断为多部位骨折（ICD-10：S02.0-S02.9等多处编码），行多部位骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：79.36、79.37等多处编码）的患者。

二、诊断依据

根据《临床诊疗指南·骨科学分册》《外科学（第9版）》等相关资料，多部位骨折指同一机体同时或相继遭受两个或两个以上不同部位的骨折。其诊断主要依据以下方面：

1.病史：有明确的外伤史，如高处坠落、车祸、重物砸伤等。受伤机制复杂，可能涉及多种暴力因素。

2.临床表现

?局部表现：骨折部位疼痛、肿胀、畸形、活动受限。可出现反常活动，骨擦音或骨擦感。

?全身表现：严重的多部位骨折患者可能出现休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。还可能伴有发热，一般体温在38℃左右，若体温持续升高或超过38.5℃，应警惕感染的可能。

3.影像学检查

?X线检查：是诊断骨折的基本方法，可明确骨折的部位、类型和移位情况。对于多部位骨折，需要拍摄多个部位的X线片，包括正位、侧位等不同角度。

?CT检查：对于复杂骨折，如关节内骨折、骨盆骨折等，CT检查能更清晰地显示骨折的细节，有助于制定手术方案。

?MRI检查：主要用于评估软组织损伤情况，如肌肉、肌腱、韧带损伤以及脊髓损伤等。

三、选择治疗方案的依据

1.骨折类型和部