中医诊断学病历书写.pptxVIP

中医诊断学病历书写;目录;01;;中医诊断学病历不仅包括西医的诊断内容，还包括中医的四诊信息、辨证施治等内容。;;;02;问诊技巧;望闻问切四诊合参与记录方法;辨证论治思路与处方用药原则;随访观察;03;;注意病人声音的强弱、高低、清浊等，以判断正气盛衰和病邪性质。;问诊内容及策略分析;切诊注意事项;04;;女性，45岁，初诊。主诉：胃痛、嗳气、反酸、食欲不振。舌象：苔薄黄，舌质红。脉象：弦细。诊断为：胃痛（肝气犯胃）。;中风案例分析与书写示例;病历书写应客观、真实、准确，反映患者实际病情。;05;;;优秀病历分享与学习借鉴;;06;保障患者安全;部分医生在病历书写中存在诊断不准确、用药不合理等问题，影响了病历的规范性和科学性。;;;THANKS