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2026年中医眼科角膜炎现代医学进展试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共15分）

1.在单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的发病机制中，关于基质型角膜炎的病理改变，现代医学研究认为其主要机制是：

A.病毒在角膜基质内活跃复制导致的直接破坏

B.针对病毒抗原的迟发型超敏反应（IV型变态反应）

C.细菌继发感染引起的化脓性炎症

D.角膜神经受损引起的神经营养性障碍

答案B

解析基质型角膜炎主要不是病毒直接复制破坏，而是机体对病毒抗原产生的免疫反应，特别是迟发型超敏反应，导致角膜基质溶解和炎症浸润。

2.2025年新版《我国真菌性角膜炎诊疗专家共识》中，对于重症真菌性角膜炎的推荐联合用药方案，以下哪项组合是目前证据等级较高的首选？

A.氟康唑联合更昔洛韦

B.那他霉素联合伏立康唑

C.妥布霉素联合地塞米松

D.环丙沙星联合阿昔洛韦

答案B

解析那他霉素是广谱抗真菌药，对镰刀菌等效果好；伏立康唑对曲霉菌等有强效。两者联合可覆盖大部分致病菌谱，且药理机制互补，是重症真菌性角膜炎的现代标准联合方案。

3.神经营养性角膜炎（NK）的发病核心在于角膜知觉减退，导致上皮屏障受损。目前国际上已获批用于治疗该病的突破性生物制剂是：

A.重组人表皮生长因子

B.重组人神经生长因子

C.自体血清滴眼液

D.贝复舒（碱性成纤维细胞生长因子）

答案B

解析重