一级医疗机构医保违规问题总结与整改
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目录
CONTENTS
欺诈骗保类
过度诊疗类
违规收费类
药品与管理类
欺诈骗保类
挂床与诱导住院
患者办住院却未实际在院,费用纳入医保报销。
以包吃住、免费体检、车接车送等名义诱导住院。
未落实人证核验,冒名就医或未经同意刷卡结算。
挂床住院
诱导住院
冒名就医与代人刷卡
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虚构服务与冒名就医
虚构医药服务项目解释内容:编造未实施诊疗项目,虚计理疗收费
冒名就医代人刷卡解释内容:未落实人证核验,违规刷卡结算
药品二次销售解释内容:已结算药品再次销售或回流
落实实名就医核验制度解释内容:接诊严格
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