压疮的医疗护理汇总.pptVIP

四、压疮预防1.充分认识褥疮好发部位和外在原因、内在原因。褥疮普通多在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄骨骼隆突处出现，好发于肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处，肘关节、髂嵴、股骨大转子，骶尾部、膝关节，内外踝部，足跟等部位，俯卧时还可发生于髂前上棘、膝关节、肋沿突出处。皮肤潮湿、摩擦、烫伤、冻伤、擦伤为易引发褥疮外在原因；截瘫丧失知觉、年老体弱、身体消瘦、贫血、营养不良、蛋白质缺乏、大小便失禁、发烧、糖尿病、感染为易引发褥疮内在原因。压疮的医疗护理汇总16/34四、压疮预防2.掌握皮肤颜色、质地（软硬），观察温度，皮肤变红：即皮肤变红部位压之褪色；皮肤发绀：即皮肤发绀（紫）部位，压之不褪色；皮肤水泡：即皮肤呈水泡部位，说明表浅层组织下坏死。轻轻触摸皮肤可感受到皮肤温度和质地。体温每升高1℃，组织代谢氧需要量增加13%，连续压力引发组织缺血时，温度升高将增加褥疮易发性。压疮的医疗护理汇总17/34四、压疮预防3.勤翻身：实施有效到位翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键办法。普通卧床病人每1—2小时翻身一次，发觉皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕（垫）或海绵垫，每15—20分钟变换重心