风湿病骨质疏松防治指南（2026）.docx

风湿病骨质疏松防治指南（2026）

一、流行病学与疾病特征

风湿病是一类累及骨、关节、肌肉及其周围软组织的系统性自身免疫病，我国目前风湿病患者总人数超5000万，其中超过60%的患者会合并不同程度的骨量丢失，40%~50%的类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）患者确诊5年内会发生骨质疏松，脊柱关节病（SpA）患者晚期骨质疏松患病率达38.7%。骨质疏松性骨折是风湿病患者骨质疏松最严重的结局，RA患者髋部骨折风险较健康人群升高2~3倍，长期使用糖皮质激素（GC）治疗的风湿病患者椎体骨折风险升高4~7倍，且骨折后1年内致残率达46%，死亡率达15%，远高于普通人群骨质疏松性骨折的致死致残