胰性胸水专题知识专家讲座.pptVIP

患者，尉同辉，男，17岁。因胸闷三周”于.1.25收入我院。简明病史：患者三周前无显著诱因出现胸闷、气短，活动时显著，休息后减轻。偶有咳嗽，咯少许白痰。胸闷进行性加重，上一层楼即需休息，夜间喜右侧卧位。一周前曾出现右胸胀痛，程度轻，无放散。发病来，一直无发烧，无盗汗、乏力，无咯血和痰中带血，也无恶心、呕吐，无腹部不适和大便异常。曾于当地医院就诊，查胸片及胸部CT发觉右侧大量胸腔积液”，临床病历讨论胰性胸水专题知识专家讲座第1页

后经胸穿抽出“巧克力样液体”并结合腹部B超，以及胸水性状等，考虑为“阿米巴感染可能大”，但因为当地不能行对应检验，未能明确。经抗感染（详细用药不详)和屡次胸穿抽水（总量约2500ml左右)后，患者病情改进不显著，仍大量胸水，遂至我院就诊，为深入诊治收入院。既往无特殊病史。入院后诊治过程：入院时查体为右侧大量胸水体征，心，腹等均无异常。次日抽胸水700ml,胰性胸水专题知识专家讲座第2页

为酱油色，胸水细胞总数3050X106/L，WBC8－9/L，李凡他试验（＋)，蛋白定量3.2g/L，LDH287u/L，胸水及血清肿瘤标识物均（－)，胸水和大便未找见阿米巴滋养体和包囊。血常规正常，ESR为10mm/L。肝肾功效等均正常。入院后予甲硝唑联协力扬抗感染治疗。1.29行胸腔闭式引流，至1.30共引流酱油色胸