颈动脉粥样硬化斑块.docVIP

颈动脉粥样硬化斑块

颈动脉粥样硬化(CAS)是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁僵硬、内-中膜增厚、内膜下脂质沉积、斑块或溃疡形成以及管腔狭窄等病理变化而言。

任意点IMT≥1．0mm即为增厚；IMT≥1．3mm定义为斑块；发现IMT增厚或/和斑块者即为颈动脉粥样硬化。仅有IMT增厚而未达到斑块标准者定义为单纯IMT增厚；既有IMT增厚、又有斑块者归于斑块组；发现斑块但动脉狭窄50％者定义为非狭窄性斑块fNP)；发现斑块且动脉狭窄≥500,6者定义为狭窄性斑块(SP)。

综合斑块形态学及超声学特征，易损斑块定义为：表面不光滑、斑块50％以上区域回声不均质、低回声和不规则低回声暗区或／和溃疡斑块；稳定斑块定义为：表面光滑、斑块50％以上区域回声均质，或呈强回声，后方伴声影。

血管狭窄程度用“N法，北美症状性颈动脉内膜剥脱术法(NASCET)，狭窄率(％)=(狭窄远端正常动脉的管腔内径-狭窄处残留管腔内径)／狭窄远端正常动脉的管腔内径％。将颈动脉狭窄分为50％；50-69％；70-99％；完全闭塞四个等级。并制定不同狭窄程度超声评价标准：①50％：PSV(峰值流速)125cm／s，EDV(舒张末期流速)40cm／s，PSVICA/PSVCCA2．O；②50-69％：125cm／sPSV230cm／s、40cm／sEDV100cm／s、2．0PSVICA/PSVCCA