2026年康复科自查自纠报告及整改措施(3篇).docx

2026年康复科自查自纠报告及整改措施(3篇)

1.2026年康复科上半年全面管理自查自纠报告及整改措施

1.1自查工作开展概况

本次自查时间为2026年6月15日-6月25日，覆盖康复科门诊、住院部、运动治疗大厅、作业治疗室、言语吞咽治疗室、理疗室、中医康复室、康复评定室全区域，涉及医护治人员67名、2026年1-6月出院病历1247份、各类设备127台（件）、耗材20类、院感管理全流程、行风建设及患者满意度等维度。自查工作组由科主任任组长，护士长、3名医疗组长、2名质控员、治疗部组长为成员，采用现场查看、病历抽查、人员考核、设备采样、患者访谈、系统数据调取等方式开展，其中病历抽查120