护士资格考试：实践能力_单答案版 (9).docxVIP

2020-实践能力(单答案版)

1.答案：D

解析：本题考点：胆道蛔虫病的临床表现。

胆道蛔虫症状表现为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剑突下或偏右有轻度深压痛，实验室检查血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。根据题干可知该患儿的临床表现与上述情况相符，故考虑该患儿发生了胆道蛔虫症（D对）；急性胆囊炎表现为腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部。腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状（A错）；急性胆管炎一般起病急骤，突发剑突下或上腹部顶胀痛或绞痛，继而出现寒战、高热、恶心、呕吐。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状（B错）；胆囊穿孔表现为患者突发右上腹部剧烈疼痛，疼痛较局限，并伴有恶心、呕吐等症状（C错）；慢性胆囊炎症状常不典型，主要表现为上腹部饱胀不适、厌食油腻和暧气等消化不良的症状，以及右上腹和肩背部隐痛，多数病人曾有典型的胆绞痛病史（E错）。

2.答案：E

解析：本题考点：胆道蛔虫病的治疗原则。

据题干可知该患儿突发性剑突下间歇性“钻顶样”疼痛，发作时疼痛剧烈、辗转不安、大汗淋漓，可突然自行缓解无任何症状，查体剑突下有轻度深压痛，符合胆道蛔虫病的临床表现，可进行诊断（胆道