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- 2026-11-05 发布于福建
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经导管主动脉瓣置换术围手术期护理守护生命关口的专业护理之道
目录第一章第二章第三章第四章术前评估与准备工作术中护理管理流程术后早期护理关键点并发症预防与处理策略
目录第五章第六章第七章第八章患者教育与康复支持多学科团队协作机制监测指标与效果评估总结与持续改进方向
术前评估与准备工作1.
患者全面评估(病史、体征、检查)病史采集:详细记录患者现病史(如主动脉瓣狭窄程度、症状特点)、既往史(心血管手术史、慢性病史)、用药史(抗凝药物使用情况)及过敏史,特别关注出血倾向或造影剂过敏史。体征评估:系统检查心血管系统(心音、杂音、颈静脉充盈)、呼吸系统(肺底湿啰音)、外周血管(股动脉搏动、钙化程度)及神经系统功能,评估手术耐受性。辅助检查:完善血常规(关注血红蛋白)、凝血功能、肝肾功、NT-proBNP等实验室检查,以及经胸超声心动图(评估瓣膜功能、LVEF)、CT血管成像(测量瓣环径线、冠脉开口高度)和冠状动脉造影(排除合并冠心病)。
术后管理宣教提前指导患者术后卧床要求、伤口护理要点及抗血小板药物(如阿司匹林+氯吡格雷)的使用注意事项。手术流程讲解向患者及家属详细说明TAVR手术步骤(如血管入路选择、瓣膜释放方式)、预期效果(改善血流动力学)及可能并发症(传导阻滞、瓣周漏)。风险沟通明确告知术中循环崩溃、卒中等高风险事件的发生概率及应对预案,签署知情同意书时确保充分理解。心理支持针对老年
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