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颈动脉内膜切除术诊疗指南（2026）

一、概述

颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的独立高危因素，约20%~30%的缺血性脑卒中由颈动脉粥样硬化性狭窄导致。《中国脑卒中防治报告2023》数据显示，我国40岁及以上人群颈动脉狭窄患病率约为2.3%，症状性颈动脉狭窄患者2年卒中发生率高达26%，重度狭窄患者年卒中发生率可达10%~15%。颈动脉内膜切除术（CarotidEndarterectomy，CEA）通过切除颈动脉粥样硬化斑块、重建正常颈动脉管腔，是治疗颈动脉狭窄的经典标准术式，其降低远期卒中风险的疗效已被多项多中心随机对照研究证实，成本效益优于颈动脉支架植入术（CarotidArterySte