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推拿的禁忌症与注意事项

一、禁忌症（禁止推拿）

皮肤局部病变：推拿部位皮肤破损、溃疡、烧烫伤、传染性皮肤病、脓肿、湿疹急性期；防止感染扩散。

出血、凝血异常：血小板减少、血友病、紫癜、正在服用抗凝药者，容易出现皮下出血、血肿；深静脉血栓患肢严禁推拿挤压，避免血栓脱落引发肺栓塞。

骨与关节病变：新鲜骨折、脱位未复位、急性扭伤肿胀期、重度骨质疏松、骨结核、骨髓炎、骨肿瘤；脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出急性期伴明显神经压迫者，禁止重手法扳动。

肿瘤：恶性肿瘤病灶及转移部位禁止推拿，防止刺激肿瘤进展、转移。

急性传染病、急性炎症：流感、新冠等急性期；急腹症（急性阑尾炎、腹膜炎）不可推拿，以免掩盖病情。

特殊人群及状态：

孕妇：腹部、腰骶部及可诱发宫缩的穴位严禁推拿；孕期整体推拿必须经医师评估，手法轻柔慎用；

醉酒、意识不清、精神疾病发作期、极度虚弱、严重疲劳者；

严重心脑血管病急性期、血压剧烈波动、危重病人。

诊断不明的脊柱、脊髓损伤，严禁盲目扳法、整复手法，防止截瘫风险。

补充（慎用，并非绝对禁止，需医师评估）：高龄体弱、糖尿病皮肤感觉减退、静脉曲张、血压控制不稳者。

二、推拿前注意事项

先问诊、评估，必要时拍片检查，明确诊断，排除禁忌再操作；不要盲目正骨、扳颈。

时机：不宜过饥、过饱、酒后推拿；饭后至少休息30分钟以上再做；空腹易晕推。