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非酒精性脂肪肝基层防治指南

一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）基层识别与风险评估

（一）定义与疾病谱

非酒精性脂肪肝是指除外过量饮酒（男性乙醇摄入量30g/d，女性20g/d）和其他明确肝损伤因素，以肝细胞脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，疾病谱依次为：

1.非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）：仅存在肝细胞脂肪变性，无炎症或纤维化，占NAFLD的80%~90%，进展风险低，10~20年肝硬化发生率仅0.6%~3%；

2.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：合并肝细胞炎症、坏死，可伴纤维化，10~15年肝硬化发生率达15%~25%，是NAFLD不良预后的关键阶段；

3.脂肪性肝纤维化、肝硬化