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麻醉不良事件上报表

一、患者基本信息及诊疗背景

患者性别：女，年龄：68岁，体重：52kg，身高：158cm，BMI：20.8kg/㎡，住院号：20240312008，床号：骨科三病区12床，入院时间：2024年03月12日，拟施手术：右侧人工全髋关节置换术，拟施麻醉方式：全身麻醉联合超声引导下髂筋膜间隙阻滞，实际麻醉方式：同拟施方案，上报科室：麻醉科，上报时间：2024年03月15日16:30，上报人：张XX，职称：主治医师，执业证书编号：110XXXX201803150047。

入院诊断：1.右侧股骨颈骨折（GardenⅣ型）；2.高血压病3级（很高危）；3.2型糖尿病；4.冠心病稳定型心绞痛心功能NYHAⅡ级；5.骨质疏松症。

既往史：高血压病史15年，规律口服氨氯地平5mgqd降压治疗，平素血压波动在140-160/80-90mmHg；2型糖尿病病史10年，规律口服二甲双胍0.5gtid降糖治疗，空腹血糖波动在7-8mmol/L，餐后2小时血糖波动在8-10mmol/L；冠心病病史8年，偶发劳累后胸闷，规律口服阿司匹林肠溶片100mgqd、辛伐他汀20mgqn治疗，术前1周停用阿司匹林，改用低分子肝素钙4000IUqd预防性抗凝；否认药物食物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核等传染病史，否认吸烟饮酒史。

术前辅助检查结果：

1.实验室检查：血常规：白细胞计数