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乳腺钼靶钙化征象分级判读专家共识（2026版）

1适用范围与基本立场

钙化征象是乳腺钼靶影像中最常见也最容易产生分歧的判读对象——一位高年资医师与一位低年资医师对同一组簇状钙化的BI-RADS分类差异可达1–2级，直接导致患者走向随访或空芯针穿刺两条截然不同的临床路径。本共识的核心价值在于：将形态学描述、分布特征与BI-RADS分级的对应关系固化为一套可重复、可审计、可追溯的操作规则，而非依赖个人经验的看图说话。

1.1适用对象

本共识适用于以下人员与场景：

放射科医师：在日常诊断工作中对乳腺X线摄影（FFDM，全数字化乳腺钼靶）影像中的钙化征象进行识别、描述与BI-RADS分级

乳腺外科医师：在制定穿刺活检或手术决策时，依据影像报告中的钙化描述与分级判断临床处置

病理科医师：在影像-病理对照复查时，依据钙化分布范围与形态预期定位病灶区域

体检中心影像医师：在筛查场景中对无症状人群的钙化征象进行初筛分级与转诊

1.2不适用范围

以下场景不在本共识覆盖范围内，必须另行参照相应指南：

乳腺MRI动态增强扫描中的强化特征判读——按ACRBI-RADSMRI对应章节执行

乳腺超声中的钙化判读——超声对微钙化的检出敏感性远低于钼靶（约30%–40%vs.85%–95%），不可用本共识的形态学体系直接套用

男性乳腺钼靶判读——男性乳腺脂肪型比例高、腺