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2026版IABP患者的监测及护理培训课件

目录

CONTENTS

02

术前准备与置管护理

基础概述与指南更新

01

血流动力学监测与波形分析

03

抗凝管理与实验室指标监测

05

并发症预防及紧急处理

撤机指征与拔管护理

04

06

PART

基础概述与指南更新

01

IABP工作原理与血流动力学效应

氧供需平衡重建

通过降低心脏前后负荷减少心肌耗氧量，并提高冠脉灌注压增加心肌供氧，从根本上纠正心肌缺血缺氧状态。

血流动力学改善

有效提高主动脉舒张压，增加心肌血供，同时降低左心室收缩末压和肺毛细血管楔压，显著改善组织灌注。

反搏时相控制

球囊在舒张期充气增加冠状动脉灌注，收缩期前排气降低左室后负荷，从而提升心输出量并改善心肌供氧。

临床适应症与禁忌症界定

绝对适应症

终末期心脏病等待心脏移植期间的桥接治疗、高危冠状动脉介入术中或术后的血流动力学支持及暴发性心肌炎支持治疗。

相对适应症

绝对禁忌症

相对禁忌症

急性心肌梗死并发心源性休克、难治性不稳定型心绞痛、心脏术后低心排综合征及严重心肌缺血药物治疗无效者。

确诊主动脉夹层或主动脉瘤患者、中重度主动脉瓣关闭不全者，以及存在严重外周血管疾病无法置管者。

未控制的严重出血或全身感染、严重凝血功能障碍、终末期恶性肿瘤或多脏器功能衰竭且无救治希望患者。

2026版护理指南更新要点

极早期康复干预

主张在血流动力学稳定前提下尽早开展床旁被