神经重症低温治疗PPT医学课件.pptVIP

3.2经动脉局部脑低温

（IntraarterialColdInfusions)急性大面积脑梗患者经动脉导管注入冰盐水,局部降低脑温度。可能是未来急性重症脑梗死的一种有效治疗方法。JournalofCerebralBloodFlowMetabolism(2014)34,743–7524.体温监测技术选择核心体温监测的金标准”是肺动脉导管温度首选膀胱或直肠温度监测技术，以发挥其无创、易操作和最接近脑温的优势。体温监测部位体核温度：包括肺动脉，食道，鼓室内，颅内;比体表温度更精确外周体温：包括膀胱，口腔，腋窝，直肠;能被用于持续的体温监测，然而，常滞后于体核温度的变化。其它监测-动脉导管作用:严密监测血压以及血标本检查在实施低温治疗初阶段就应开始进行持续血氧饱和度监测由于低体温引起血管收缩,应寻找监测的合适部位-前额部位。脑电图监测持续或间断进行特别是在使用肌松剂时,以监测到癫痫的发生对床旁监测医护人员要求高5.低温寒战控制选择寒战程度评估寒战评估量表(bedsideshiveringassessmentscale，BSAS)0级，无寒战;1级，轻度寒战，仅局限于颈部和(或)胸部抖动;2级，中度寒战，上肢、颈部和胸部明显抖动;3级，重度寒战，躯干和四肢明显抖动