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妊娠期高血压疾病2021.06.15

目标:了解妊娠期高血压的相关知识。掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施。掌握子痫患者处理措施。掌握硫酸镁使用方法及注意事项。

概述妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫统称为妊娠高血压综合症。我国发病率为9.4%·10.4%，国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

易发因素1.年龄≤20岁或＞40岁孕妇。2.种族差异,如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人。3.家族遗传因素,家族中有高血压病史、孕妇之母有PIH史者,或子痫患者的姐妹、女儿、儿媳等。4.有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史者。5.营养不良、贫血、低蛋白血症者,超重患者。6.精神过分紧张或工作强度压力大者。7.羊水过多、双胎、巨大儿、葡萄胎者。

病因学说1、免疫学说:妊娠是成功的自然同种异体移植。胎儿在妊娠期内不受排斥是因胎盘的免疫屏障作用、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用。2、子宫-胎盘缺血学说：子宫张力高，影响子宫血液供应，导致子宫-胎盘缺血。初产妇、双胎妊娠、羊水过多。3、血管内皮功能障碍:细胞毒性物质和炎性介质增高，前列环素，血管内皮素减少，诱发血小板凝聚，并对紧张因子敏感，血管收缩，血压升高。4.