临时心脏起搏器安置术实用指南.pdfVIP

临时心脏起搏器的安置术

临时心脏起搏器的方法有以下几种：经皮起搏、经静脉起搏、经食管心脏

起搏和经胸心脏起搏。临时起搏方式的选择通常取决于当时的情况，如情况紧急，

类并发症直接与术者的经验有关常见于动脉撕裂皮下血肿气胸血胸气栓等可编辑范本脉穿刺则多伴发静脉血栓及感染七感染穿刺局部处理不妥或电极导管放置时间过长可引起局部或全身感染一般程度轻应用抗生素或拔除导管后感染即可控制临时起搏导管一般留置时间最好不

需要进行临时起搏病人的血流动力学多不稳定（或可能变得不稳定），常需要迅

速对心血管系统的衰竭进行预防和干预治疗。通常对同一个病人需要几种不同的

临时起搏方法，比如极严重的心动过缓患者在抢救室内，应首选经皮起搏，一旦

稳定则改用经静脉起搏。

临时心脏起搏95%以上采用经静脉途径。通常采用单腔按需起搏器，即VVI，

在体表心电图指引下应用漂浮导管电极，不需X线指导。

（一）术前准备

1、一般准备：心电图、除颤器、急救药品。

2、插管器械：无菌敷料包、穿刺针、导引钢丝、扩张管、静脉鞘管、起搏

电极。

（二）静脉途径断裂四膈肌刺激