椎管内麻醉培训专家讲座.pptVIP

第五节椎管内麻醉民勤县人民医院赵伯元1椎管内麻醉培训第1页

概述椎管:蛛网膜下隙、硬脊膜外间隙椎管内麻醉分类:蛛网膜下隙阻滞硬膜外间隙阻滞腰麻-硬膜外间隙联合阻滞2椎管内麻醉培训第2页

一、椎管内麻醉解剖基础（一)脊柱和椎管脊椎由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、融合成一块5节骶椎以及4节尾椎组成椎管上起枕骨大孔，下止于骶裂孔3椎管内麻醉培训第3页

成人脊椎展现4个弯曲,颈曲和腰曲向前,胸曲和骶曲向后仰卧时,C3和L3最高,T5和S4最低4椎管内麻醉培训第4页

（二)韧带韧带：棘上韧带、棘间韧带及黄韧带硬膜外麻醉穿刺针经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带→硬膜外腔刺破硬脊膜和蛛网膜→蛛网膜下腔5椎管内麻醉培训第5页

（三)脊髓、脊膜与腔隙脊髓下端成人普通终止于L1椎体下缘或L2上缘，新生儿在L3下缘脊膜分三层，即软膜、蛛网膜和硬脊膜蛛网膜下腔硬脊膜外腔6椎管内麻醉培训第6页

（四)根硬膜、根蛛网膜和根软膜（五)骶管骶骨内椎管腔骶裂孔、骶角7椎管内麻醉培训第7页

（六)脊神经脊神经有31对，包含8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。8椎管内麻醉培训第8页

每条脊神经由前、后根合并而成。后根司感觉,前根司运动。9椎管内麻醉培训第9页

脊髓与脊神经脊髓节段与棘突尖对应关系