麻醉中的过敏性休克PPT医学课件.pptVIP

罗哌卡因颈丛阻滯过敏反应2例

〔班荣球.JofClinAnesthesiol2005.广西河池市一院〕

①患者，女、36岁、甲亢，拟甲状腺次全切除。术前无过敏史。②颈丛阻滞：0.25%罗哌卡因，总量30ml。注完8min诉胸闷、烦躁、大汗、双肺哮鸣音。17minSpO2↓60%气管插管20minSpO2↑88%31min出现粉红色泡沫痰,颈胸红斑球结膜水肿。按过敏性肺水肿急救③结果3h痰减少，4h肺哮鸣音消失，5h清醒拔管，3d完全恢复。问题讨论甲亢甲减是一种代谢性疾病,甲状腺激素微量但影响全身。甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、房颤和心衰,患者丧失劳动力,甚至死亡。不宜选择神经阻滞阿曲库铵过敏2例

〔沈伟民,等.药物不良反应杂志,2005.PLA401医院〕

①患者，女，65岁，全麻下拟行胆囊切除术。常规诱导，静注阿曲库铵0.5mg/kg②插管后气道阻力↑，面胸潮红，双肺布满哮鸣音，HR86→120bpm，BP150/96→89/56mmHg③治疗:地米10mg，氨茶碱0.125IV.西地兰0