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脑卒中患者肩手综合征预防护理查房

一、前言

肩手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一，临床数据显示，其发生率可达20%至30%，若预防干预不及时，会导致患者出现长期肢体疼痛、关节挛缩、活动受限等问题，严重降低生活质量。以往临床中，我们常将护理重点放在疾病急性期的药物治疗和生命体征维持上，对肩手综合征的早期预防重视不足，直到患者出现明显的肩痛、肿胀才进行干预，错过了最佳预防时机。本次护理查房以一例脑卒中后早期肩手综合征患者为核心，梳理护理过程中的经验与不足，结合最新的康复护理进展，探讨如何在脑卒中患者入院初期就融入肩手综合征的预防护理，为临床护理提供可操作、可复制的参考方案，真正将“预防为主”的护理理念落到实处。

二、病例介绍

1.患者基本情况

本次查房涉及的患者为中年男性，因突发右侧肢体无力伴言语不清入院，经影像学检查诊断为左侧脑梗死，既往有多年高血压病史，平素血压控制基本稳定，无糖尿病、心脏病等其他慢性病史。入院时患者神志清楚，精神状态尚可，左侧肢体肌力为2级，无法自主完成翻身、坐起等动作，右侧肢体肌力正常，能配合护理人员的简单指令。

2.入院诊疗经过

入院后，医护团队首先完善了相关检查，给予改善循环、营养神经、控制血压等基础药物治疗，同时联合康复科启动早期康复干预。但前期护理中存在明显疏漏：一是患者坐起时家属未用托板支撑左侧上肢，多次让患肢处于下垂位置；二是首次进行被动活