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2026年护理文书合格率100%攻坚行动计划

为确保2026年实现全院护理文书合格率100%目标，严格落实《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》及国家护理质量控制中心《护理专业医疗质量控制指标（2023年版）》相关要求，强化护理文书的临床诊疗支撑作用、法律证据效力与医疗质量安全保障功能，特制定本攻坚行动计划。

一、攻坚核心指标与达标判定标准

（一）护理文书范畴

明确纳入质量管控的护理文书共8大类28小类，覆盖全护理场景：1.体温与生命体征类：体温单、生命体征监测记录单；2.医嘱执行类：医嘱执行单、输液卡、注射卡；3.评估类：入院患者综合评估单（含跌倒/坠