护士资格考试：第一章　基础知识和技能_单答案版 (2).docVIP

-第一章基础知识和技能(单答案版)

1.答案：C

解析：本题考点：导尿的护理措施。

男性导尿术的护理措施为：①初次消毒顺序为：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊；再次消毒顺序为：尿道口、阴茎头、冠状沟（C对A错）；②插尿管时左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°角，目的是使耻骨前弯消失，以利插管（B错）；③插尿管时嘱病人张口呼吸，用另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右，见尿液流出后再插入2cm。新版考试指导更改为男性导尿术病人尿管轻轻插入尿道至导尿管“Y”形处（D错）；④膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过1000ml，因大量放尿可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿（E错）。

2.答案：C

解析：本题考点：尿潴留的临床表现。

尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出，病人主诉下腹部胀痛，排尿困难。此时患者体检可在耻骨上可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛（C错，为本题正确答案；DE对）；尿潴留病人膀胱高度膨胀至脐部，膀胱容积可增至3000~4000ml（AB对）。

3.答案：B

解析：本题考点：尿潴留患者的护理措施。

患者是因前列腺增生导致的尿潴留，此时大力挤压膀胱，会使膀胱内压急剧升高，造成膀胱过度扩张损伤，同时也会直接损伤前列腺腺体，导致患者疼痛（B错