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ESPEN2018重症营养指南学习

目录02营养风险评估01指南概述与背景03肠内营养支持04肠外营养支持05特殊人群营养管理06监测与并发症处理

指南概述与背景01

本指南采用GRADE方法学对证据质量进行系统评价，并结合结构性共识决策流程，确保了推荐意见的科学性与代表性专家组的意见一致性。循证分级体系指南制定方法学整合最新证据S3等级标准欧洲肠外肠内营养学会特邀危重症及营养学专家，对近期多项大型前瞻性随机对照研究进行专业归纳，以推出最佳循证推荐内容。指南自制定伊始即定位为S3等级，强调以系统循证为基础，对证据级别及专家组推荐意见的一致性提出了极高的要求。

重症患者营养支持现状临床实践差距目前ICU患者临床营养支持治疗实践与指南推荐内容之间仍存在一定差距，部分研究仅专注营养的某一特殊方面。由于ICU患者病情危重且并发症高发，临床上难以单独确定营养支持治疗对患者预后改善的独立效果。ICU患者之间存在的巨大个体与病情异质性，在一定程度上降低了指南推荐内容在所有个体中的直接有效性。疗效评估受限患者异质性高

主要更新内容解读营养策略更新指南深入讨论了营养支持治疗的时机、途径、剂量及营养成分，充分结合患者急性期代谢改变与营养缺乏对预后的影响。特殊情况关注针对重症监护中常见的特殊病症，如吞咽困难、腹部手术、脓毒症及肥胖患者等，提供了基于循证的针对性营养指导。监测指标完善明确了如何根据各种临