中医护理个案分享督脉损伤痿躄神机闭阻的中医个案护理省院刀客特万(本人原创,搬运必究)日期·DATE2026年
课程导览01病例导入个案缘起与临床概貌02疾病概述痿躄病机与督脉理论03中医护理评估与辨证四诊合参与证候辨析04辨证施护护理措施分证施护与经络外治05并发症观察与护理风险预判与防护要点06护理效果评价功能转归与指标比对07护理难点与讨论临床困惑与对策思辨08中医特色健康宣教与小结宣教要义与个案收束
病例导入督脉一伤,痿躄乃成,神机闭阻,二便失司01
个案缘起与主诉此乃督脉损于外伤,阳气失贯,筋髓不荣之候,痿躄、神机闭阻诸症并见。详察主诉,参合四诊,方得辨证施护之端倪。主诉1项外伤后起病腰以下痿软不用、二便失司痿躄之象2项筋脉弛缓下肢软弱如败絮,足不能任地,手拄亦难起立肌肤麻木不仁如隔重裘,痛温二觉俱钝神机闭阻之象2项小溲失司或涓滴难出,或失禁自遗大解不通数日不通,腹胀如鼓兼证2项腰脊酸冷如折彻骨,下肢冰凉,晨起尤甚神色疲惫面色晦暗少华,语声低微,饮食不思,夜寐欠安
现病史与诊疗背景起病与手术高处坠落或车祸跌扑伤脊,西医诊为脊柱骨折并脊髓损伤,行手术固定减压,继予神经营养、脱水抗炎。术后遗留损伤平面以下肢体痿软、感觉减退、二便失司,诸症未解;转入中医康复时已历数周乃至数月。康复困局常规现代康复训练虽行,肢功恢复迟缓,患者情绪渐趋消沉。病机交织外伤在先,手术金刃复伤
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