皮肌炎急进性肺间质病变机械通气的个案护理.pptx

护理个案分享皮肌炎急进性肺间质病变机械通气的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年

课程导览01病例导入急进性肺间质病变机械通气个案全貌02护理评估呼吸循环皮肤肌力营养多维度采集03护理诊断气体交换受损等核心护理问题锁定04护理目标近期与远期可评价目标设定05护理措施机械通气气道用药感染皮肤营养心理综合干预06护理效果评价血气影像肌力营养指标验证成效07健康宣教患者与家属延续性指导08小结个案护理闭环与临床启示

病例导入急进性肺间质病变是皮肌炎最凶险的肺部并发症01

个案病例全景呈现一、病例导入：个案全程概览Q?患者基本信息（一）一般资料A童某，女性，41岁，2025年10月13日入住呼吸与危重症医学科；主诉“皮肤痛性红斑2月，咳嗽咳痰1月”；既往体健，否认慢性病史及烟酒嗜好，家族史无特殊。Q?发病经过（二）发病经过8月下旬皮肤症状首发：双上肢伸侧红斑，硬结样突出皮面伴疼痛，未就医9月中病情进展：皮损加重，四肢近端肌力下降，渐起咳嗽气喘，当地诊所抗感染治疗无效县医院胸部CT见双肺散在间质性病变，抗感染后复查无改善，肌无力加重并新发声嘶感染性推测被影像与治疗反应双重否定，系统性免疫性疾病怀疑浮现Q?入科查体（三）入科查体生命体征体温36.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，血压122/70mmHg；搀扶步入病房，神志清楚稍显萎靡皮肤表现双上肢伸侧及手肘皮肤角