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《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2026)》解读(2篇）

第一篇

慢性鼻窦炎作为耳鼻咽喉头颈外科最常见的慢性炎症性疾病，其诊断体系的精准性直接决定治疗方案的有效性和患者长期预后，2026版《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南》在既往2018版指南的基础上，结合近8年全球领域内基础研究和临床循证医学证据，对慢性鼻窦炎的诊断体系进行了系统性迭代更新，核心是构建了“表型识别+内型分型+分层评估”的精准诊断框架，解决了既往诊断分型模糊、不能指导个体化治疗的核心痛点，对各级临床医生的日常实践具备明确的指导价值。

首先，2026版指南对慢性鼻窦炎的定义进行了修订，进一步明确了诊断的边界。既往1997版、2008版、2018版指南均将慢性鼻窦炎定义为“鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症，症状持续超过12周”，这一定义并未区分急性鼻窦炎的迁延不愈和真正的慢性复发性炎症，临床中经常出现将急性鼻窦炎治疗后症状未完全消失、未满12周的患者过早诊断为慢性鼻窦炎，导致过度治疗。2026版指南将定义调整为“鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，核心症状持续存在超过12周，经规范对症治疗后仍未达到临床缓解，排除急性炎症迁延、肿瘤等其他疾病”，这一定义首先从病程和临床缓解状态两个维度明确了诊断标准，强调12周的病程节点是建立在规范治疗基础上的观察期，而非只要症状满12周就直接诊断。新定义同时明确了慢性鼻窦炎的核心症状框架，保留了鼻塞、流涕、头面部