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麻醉科差错事故防范制度样本

1总则

1.1为规范麻醉科医疗服务行为，落实《医疗质量管理办法》《麻醉科医疗质量控制指标（2015年版）》《国家麻醉专业质量控制中心麻醉安全与质控保障核心要求》《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规、行业规范，有效防范麻醉相关差错事故，保障患者医疗安全，结合本院实际，制定本制度。

1.2本制度适用于本院麻醉科所有从业人员，包括注册麻醉医师、执业助理医师、麻醉护士、规培医师、进修医师、实习人员、设备技术保障人员，覆盖临床手术麻醉、门诊无痛诊疗、疼痛介入治疗、重症监护支持等所有麻醉科业务范畴。

1.3本制度所指麻醉差错事故，指麻醉实施全过程中因违反诊疗规范、制度落实不到位、管理疏漏等原因导致的不良事件，按照对患者造成的伤害程度分为四级：

（1）Ⅰ级（轻度不良事件）：事件已发生，但未造成患者伤害，或仅造成轻微暂时性伤害，无需特殊处理即可完全恢复；

（2）Ⅱ级（中度差错）：造成患者中度暂时性伤害，或永久性轻度伤害，需要临床处理干预；

（3）Ⅲ级（重度事故）：造成患者永久性中度及以上伤害，或需要生命支持治疗的严重伤害；

（4）Ⅳ级（死亡事故）：造成患者死亡。

2组织架构与分级责任体系

2.1成立麻醉科差错事故防范管理小组，由科主任担任组长，医疗副主任、质控秘书担任副组长，3名高年资副主任医师、麻醉护士组长担任组员。核心职责为：每月开展一次全科室安全质