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麻醉类药品用药安全制度

为规范医疗机构麻醉药品全流程用药安全管理，保障医疗需求，防范麻醉药品流入非法渠道、杜绝用药差错，根据《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《麻醉药品临床应用指导原则》《癌症疼痛规范化诊疗指南》等法规及指南要求，结合临床实际，制定本制度，所有涉及麻醉药品采购、储存、调配、使用、管理的人员均须严格执行。

一、组织机构及岗位职责

1.1组织架构

成立医院麻醉药品药事安全管理小组，由分管医疗的副院长担任组长，药学部主任、医务科主任担任副组长，成员包括麻醉科主任、肿瘤科主任、护理部副主任、药学部麻醉药品管理岗负责人、感控科专员、保卫科专员，小组为麻醉药品用药安全的最高管理机构，每季度至少召开1次麻醉药品安全管理专题会议，梳理风险隐患，调整管理流程；每年至少组织2次覆盖全流程的麻醉药品安全专项督查。

1.2岗位职责

（1）药事安全管理小组：负责审定本院麻醉药品供应目录、核定各临床科室麻醉药品备用基数、审批年度采购计划、组织开展安全督查与人员考核、制定应急预案、处置麻醉药品安全不良事件。

（2）药学部：设立专职麻醉药品管理岗位，任职要求为：取得药师及以上专业技术职称、具备2年以上临床药学工作经验、完成麻醉药品专项培训并考核合格。专职管理员负责采购计划申报、到货验收、储存养护、处方审核、盘点对账、残余药品回收登记、不良反应上报等全流程