麻醉前准备和风险评估培训课件.pptVIP

3.及时停用术前应停用的药物（1）对于抗高血压药、抗心绞痛药（β1-受体阻滞药）、抗心律失常药、洋地黄类、内分泌用药（如胰岛素）现一般不主张麻醉前停药。（2）某些抗抑郁药和抗凝药则需术前停药，前已述及单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药需停药2～3周。*麻醉前准备和风险评估低分子量肝素，虽对APTT无影响，美国使用以来已发生44例硬膜外血肿。肝素类药物停药约5个（4～5)半衰期全部从体内排出。阿司匹林是血小板抑制药，其作用不可逆。术前需停药1～2周（最好2周，特别是颅脑手术)，如病人系急症，宜备新鲜血小板输用或准备输用。*麻醉前准备和风险评估华法林（Warfarin)为维生素K抑制药，术前需停药3～5日，必要时加用维生素K，急症手术宜备新鲜冰冻血浆或（和)凝血酶原复合物（内含维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)酌情输用，亦可加用维生素K。银杏属（ginkgo)药物抑制血小板激活因子，术前至少停药36小时。人参抑制血小板聚集和凝血级联（cascade)，术前至少停药7日。*麻醉前准备和风险评估4.严格执行麻醉前的禁食禁饮应对病人特别病儿家长说明禁食、禁饮之目的。（1）成人择期性手术：麻醉前12小时开始禁食，在4小时内禁饮，如末餐进食为脂肪含量很低的食物，亦至少禁食8小时，禁饮2小