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慢病管理专员岗位管理职责.docx

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    慢病管理专员岗位管理职责

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、岗位定位 2

    二、岗位职责 4

    三、任职条件 6

    四、工作目标 7

    五、服务对象管理 8

    六、健康档案管理 10

    七、慢病筛查与评估 12

    八、个性化管理方案 15

    九、健康教育与指导 17

    十、随访与复诊管理 19

    十一、用药指导管理 21

    十二、健康指标监测 23

    十三、风险识别与预警 25

    十四、转诊协同管理 27

    十五、信息记录与维护 29

    十六、服务质量管理 30

    十七、沟通协作与绩效考核 32

    岗位定位

    核心价值定位

    慢病管理专

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