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10版儿科学神经系统总论、化脓性脑膜炎培训课件

目录

CONTENTS

02

神经系统疾病诊断方法

小儿神经系统解剖生理特点

01

化脓性脑膜炎概述与病因

03

实验室与其他辅助检查

05

化脓性脑膜炎临床表现

治疗原则与并发症防治

04

06

PART

小儿神经系统解剖生理特点

01

脑与脊髓发育特征

出生时脑重约370克，生后第一年增长最快，1岁时约为出生时的2.5倍，7岁已接近成人水平，呈现神经系统优先发育的特征。

脑重增长迅速

出生时大脑外观虽与成人相似，具备主要沟回，但皮质较薄、沟裂较浅，神经细胞分化差，树突和轴突少而短，形态近似但功能滞后。

皮质功能未成熟

出生后脑重增加主要依赖髓鞘化，小儿神经系统髓鞘形成不完善，导致神经传导速度较慢，是婴幼儿神经反射泛化的解剖学基础。

髓鞘形成不全

脑脊液的产生与循环

脑脊液产生机制

脑脊液主要由脑室内的脉络丛分泌产生，正常情况下其分泌与吸收处于动态平衡状态，对脑和脊髓起到重要的机械缓冲与保护作用。

神经反射检查评估

生理反射演变

小儿神经反射随发育呈现动态规律，如握持反射和拥抱反射在出生时存在，随年龄增长逐渐消退，若消退延迟提示神经系统发育异常。

脑膜刺激征评估

颈强直、克匿格征等脑膜刺激征是诊断脑膜炎的重要体征，但在3个月以下的小婴儿中，该体征往往不明显，需结合前囟张力综合判断。

病理反射意义

巴宾斯基征等病理反射在婴幼儿期可呈生