镇痛药专业知识宣教培训课件.pptVIP

镇痛药专业知识宣教*吗啡3.平滑肌食物返流、药物吸收减少便秘胃肠道平滑肌张力↑;回盲瓣及肛门括约肌张力↑Oddi氏括约肌收缩--胆内压(15min,10倍，持续2h),易诱发胆绞痛。子宫膀胱括约肌张力大剂量支气管收缩。平滑肌胃肠道平滑肌胆道平滑肌其它平滑肌镇痛药专业知识宣教*吗啡4.抑制免疫系统抑制淋巴细胞增殖,减少细胞因子分泌,减弱自然杀伤细胞毒作用,与激动?受体有关,也抑制HIV病毒蛋白诱导的免疫反应。在戒断症状出现期最为明显。镇痛药专业知识宣教*吗啡【作用机制】1.现认为内源性阿片肽和阿片受体共同组成机体的抗痛系统。2.阿片类药物的镇痛机制:直接抑制源自脊髓背角的痛觉上行传入通路激活源自中脑的痛觉下行控制环路（增加中枢下行抑制系统对脊髓背角感觉神经元的抑制作用)镇痛药专业知识宣教*感觉神经末梢上存在阿片受体,含脑啡肽(E)的神经元释放E等内源性的阿片样物质---阿片肽（脑啡肽、内啡肽、强啡肽)，与阿片受体结合,减少释放P物质,从而防止痛觉冲动传人脑内。脑内抗痛系统镇痛药专业知识宣教*↓内源性脑啡肽(E)外源性吗啡减轻疼痛脑内抗痛系统镇痛药专业知识宣教*3.主要激动脊髓胶质区、丘脑内侧