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重症急性胰腺炎早期肠内营养支持护理查房：病例导入、护理诊断与健康教育实践

重症急性胰腺炎（SAP）起病急、进展快，早期营养支持是改善预后的核心环节。2026年临床护理精品查房围绕病例导入、护理诊断、早期肠内营养（EEN）实施全流程展开，结合最新指南与实践经验，梳理从禁食到肠内营养过渡的关键节点、护理风险与健康教育要点，为临床护理团队提供可落地的查房框架与操作指引。

病例导入：一例重症急性胰腺炎的诊疗经过

患者男性，45岁，因“持续上腹痛3天，加重伴呕吐12小时”急诊入院。患者3天前暴饮暴食后出现上腹部持续性胀痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐，自服胃药无缓解。12小时前腹痛加剧，呕吐频繁，急诊查血淀粉酶1280U/L（参考值35~135U/L），脂肪酶2650U/L（参考值23~300U/L），腹部CT提示胰腺肿大、周围渗出，胰周积液，诊断为“重症急性胰腺炎（胆源性可能性大）”收入ICU。

入院初始评估

体温38.9℃，心率122次/分，呼吸28次/分，血压95/60mmHg，急性痛苦面容，腹肌紧张，上腹部压痛反跳痛明显，肠鸣音1次/分。实验室检查：白细胞18.6×10^9/L，中性粒细胞占比91%，血糖12.8mmol/L，血钙1.82mmol/L，白蛋白28g/L，C反应蛋白186mg/L。APACHEⅡ评分16分，BISAP评分3分，提示重症风险高。

治疗与营养支持时