患者凝血功能的监测与处理培训课件.pptVIP

患者凝血功能的监测与处理患者凝血功能的监测与处理患者凝血功能的监测与处理*大出血的患者需要大量输注晶体液胶体液以及各种血液制品以维持血容量和血液的功能常见于严重外伤,产后大出血,脑外科手术…患者凝血功能的监测与处理*一般定义为1.24小时内置换患者的全部h血容量2.3小时输入液量相当于50%的血容量3.输入超过20单位红细胞悬浮液4.出血速度超过150ml/min5.需要输入血小板或血浆大量输血患者凝血功能的监测与处理*大出血的患者常会存在血液稀释,低血容量,低体温,甚至代谢性酸中毒等干扰凝血功能的因素,这些因素的综合作用可能严重影响机体的正常凝血机能,并最终导致弥散性血管内凝血等严重并发症的发生。有报道,MT患者的死亡率约为40%,且与输入悬浮红细胞的量有关,而发生严重凝血功能障碍的死亡率则超过75%。患者凝血功能的监测与处理*影响大失血患者凝血功能的因素患者凝血功能的监测与处理*血液稀释在较短的时间内出血量达到全身学容量约50%以上时,由于新输入的液体不完全有血小板及凝血因子等参与凝血的成分,随着输液量增加会逐渐发生稀释性的凝血功能下降,患者此时处于低凝状态。过去主要输入全血或含血浆的红细胞,一般易发生