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肺内多发小结节的鉴别诊断

肺结节肺结节:最大直径3cm圆形病灶小结节:直径1cm大结节:直径≥1cm微结节:3-5mm(也有作者将小于7mm得结节称为微结节)

两肺多发小结节在肺内可弥漫分布,或为局限性。此种影像见于多种疾病HRCT就是鉴别诊断得重要方法

可发生肺内多发小结节得疾病1.鉴别诊断得重点疾病肺转移瘤血行转移瘤癌性淋巴管炎肺结核粟粒型肺结核支气管播散结合细支气管炎结节病尘肺

2.其它疾病肺霉菌病、支气管肺炎得早期阶段、过敏性肺炎、嗜酸性肉芽肿肺水肿、血管炎、肺出血性疾病、淋巴瘤、细支气管肺泡癌、组织细胞增生症

鉴别诊断思路单个小结节结合其它CT表现和临床结节分布规律结节与肺小叶关系

认识单个小结节HRCT形态及病理基础1明确肺内小结节与肺小叶结构的关系2弄清肺内多发小结节的分布特点3结合其它CT表现及临床资料4

1.肺内小结节得HRCT形态及病理基础

单个结节得HRCT形态间质结节:边缘比较清楚气腔结节:边缘模糊,多呈磨玻璃密度腺泡结节:腺泡大小得小结节小气道结节:树芽征

间质结节位置及形态位于肺间质内,包括支气管血管束、小叶中心、小叶间隔与胸膜下,边界清楚

间质结节病理基础各种原因得肉芽肿、肿瘤、纤维组织及淀粉样物质等。境界清楚(结节周围无渗出)主要见于淋巴管周围病变、血行播散型病变及肺结核

大家学习辛苦了,还是要坚持继续保持安静

气腔结节位置及形态位于肺小叶中心,肺