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2025年医疗机构管理与医疗质量监控手册

本手册适用于全国各级各类医疗机构（含西医、中医、中西医结合、民族医医疗机构，专科疾病防治机构，康复医院、护理院等接续性医疗机构，第三方医学检验、病理诊断、医学影像等独立设置医疗机构，下同）的日常管理与医疗质量监控工作，2025年度各项工作需严格遵循本手册明确的标准、流程与考核要求落地执行。

1医疗机构规范化管理

1.1准入与校验管理

1.1.1机构准入管理

医疗机构执业必须取得《医疗机构执业许可证》或对应电子证照，严格按照核准的诊疗科目、执业地点、执业类别开展执业活动，不得超范围执业、擅自变更执业地点。2025年12月31日前，所有医疗机构需完成