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2025年医疗行业临床部主管临床诊疗规范手册

临床部主管作为医疗机构临床诊疗规范落地的核心管理岗，需严格遵照国家医疗质量安全相关法律法规、诊疗指南及行业标准，统筹各临床科室诊疗行为的管控、督导与持续改进，2025年重点落实以下管理要求与操作细则。

一、诊疗规范管理的岗位权责与核心要求

（一）岗位权责边界

临床部主管隶属于医务管理部门，对分管副院长/医务部主任负责，全面牵头临床诊疗规范的体系建设、落地督导、质控考核与持续改进工作，具体权责包括：1.牵头制定院内诊疗规范管理相关制度、年度工作计划与质控指标体系；2.统筹国家、省级发布的诊疗指南、临床路径、技术规范的院内转化与落地，组织制定医院层