临床护理实践指南2024版.pdfVIP

临床护理实践指南

（2024版）

中华人民共和国卫生部

中国人民解放军总后勤部卫生部

目录

第一章清洁与舒适管理

一、病室境管理

二、床单位管理

三、晨晚间护理

四、口腔护理

五、会阴护理

六、帮助沐浴和床上擦浴

七、床上洗头

其次章养分与排泄护理

一、帮助进食和饮水

二、肠内养分支持

三、肠外养分支持

四、排尿异样的护理

五、排便异样的护理

六、导尿

七、灌肠

八、持续膀胱冲洗

第三章身体活动管理

一、卧位护理

二、制动护理

三、体位转换

四、轮椅与平车运用

第四章常见症状护理

一、呼吸困难的护理

二、咳嗽、咳痰的护理

三、咯血的护理

四、恶心、呕吐的护理

五、呕血、便血的护理

六、腹胀的护理

七、心悸的护理

八、头晕的护理

九、抽搐的护理

十、难受的护理

十一、水肿的护理

十二、发热的护理

第五章皮肤、伤、造护理

一、压疮预防

二、压疮护理

三、伤口护理

四、造口护理

五、静脉炎预防及护理

六、烧伤创面护理

七、供皮区皮肤护理

八、植皮区皮肤护理

九、糖尿病足的预防

十、糖尿病足的护理

十一、截肢护理

第六章气道护理

一、吸氧

二、有效排痰

三、口咽通气道（管）放置

四、气管插管

五、人工气道固定

六、气管导管气囊压力监测

七、人工气道湿化

八、气道内吸引

九、气管导管气囊上滞留物清除

十、经口气管插管患者口腔护理

十一、拔除气管插管

十二、气管切开伤口换药

十三、气管切开套管内套管更换及清洗

十四、无创正压迫气

十五、有创机械通气

第七章引流护理

一、胃肠减压的护理

二、腹腔引流的护理

三、“T”管引流的护理

四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理

五、伤口负压引流的护理

六、胸腔闭式引流的护理

七、心包、纵隔引流的护理

八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理

第八章围手术期护理

一、术前护理

二、术中护理

三、术后护理

第九章常用监测技术与身体评估

一、体温测量

二、脉搏、呼吸测量

三、无创血压测量

四、有创血压监测

五、心电监测

六、血糖监测

七、血氧饱和度(SP02)监测

八、中心静脉压监测

九、Swan-Ganz导管监测

十、容量监测仪(pulseinducedcont