（共51页PPT）黄疸病脉证并治第十五.ppt

【辨治思路解析】（１）病证辨析：患者以目黄、身黄、小便黄为主要表现，病属黄疸无疑，且其身黄光亮有泽、小便短少如橘子汁，兼见头汗出、下腹胀满、两胁下胀拒按、大便不通、脉滑数有力等腑实证的表现，与本篇第19条所述相符，故当辨为热盛里实之黄疸。（２）病因病机分析：患者感受外邪，浸淫肌肤，故始见发热恶寒等表证；由表入里，郁而不达，内阻中焦，脾胃运化失常，清阳不升，故头眩；胃失和降，故见恶心；湿郁化热，郁于血分，故一身面目尽黄、光亮有泽；湿热熏蒸，故头汗出；湿热内扰，气机郁滞，故心下烦闷、下腹胀满；肝胆枢机不利，故两胁下胀拒按；湿热下注，故小便短少色黄；热盛伤津，故口干渴欲饮；湿热里实，腑气不