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2025ACC专家共识声明：心源性休克的评估与管理

汇报人：XXX

心源性休克的定义与流行病学现状

病理机制与早期临床洞察

标准化评估体系与风险分层

多学科团队与早期救治解决方案

临床执行路径与个体化救治计划

预期收益与长期管理策略

目录

contents

心源性休克的定义与流行病学现状

01

临床定义与血流动力学诊断标准

血压阈值非绝对门槛

最新共识指出低血压仅为参考指标，代偿状态下血压可正常。只要存在明确心源性病因并伴组织低灌注临床体征或生化标志物，即可临床诊断。

血流动力学参考限值

传统有创血流动力学标准多用于表型区分与临床试验，如心脏指数≤2.2L·min⁻¹·m⁻²及肺毛细血管楔压≥15mmHg，临床诊断不强制要求必须完成有创导管检查。

组织低灌注为核心

心源性休克是原发心脏功能受损致心输出量下降，造成持续性组织低灌注并引发终末器官损伤的临床综合征，其核心病理生理为低心输出量和组织低灌注。

全球发病率与院内死亡率数据

发病率居高不下

随着急性心肌梗死救治存活率提高及心衰患者基数增加，心源性休克作为严重并发症的发生率显著上升，全球每年有大量患者因各类心脏急症进展为心源性休克。

长期预后极差

院内死亡风险不仅局限于急性期，存活出院患者的远期再入院率和长期死亡率同样显著升高，亟需完善的长期随访管理和心脏功能支持策略以改善总体预后。

死亡率居高不下

尽管重症监护和早期血运重建