第四章--血液循环(本科8版).pptVIP

*chapter4Bloodcirculation*临床:ABｐ持续↑→心肌肥厚→泵血功能↓搏出量恢复正常异长自身调节↑＋等长自身调节（Ｎ－体液)前负荷↑剩余量↑＋回流量不变搏出量↓射血期↓＋射血速↓等容收缩期↑＋心肌缩速↓后负荷↑（一定范围内)R*chapter4Bloodcirculation*心肌收缩能力＝等长自身调节概念:心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的特性。意义:能对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用。收缩能力↑：NE→受体→cAMP↑→Ca2+通道开放几率↑+开放时间↑→[Ca2+]i↑→心缩力↑。收缩能力↓：ACh→M受体→抑Ca2+通道+激活K+通道→AP的2.3期缩短→Ca2+内流↓→心缩力↓。R*chapter4Bloodcirculation*心率×每搏输出量＝每分输出量40～150次/分:↑→每分心输出量↑＞150次/分→心动周期缩短（尤其心舒期)→充盈量↓→每搏出量↓→每分心输出量↓。＜40次/分→心动周期延长（尤其心舒期)→充盈量达极限而心率太慢→每分心输出量↓。注：①每搏输出量在恒定的条件下,心率是调节心输出量的主要因素。②心率和心缩力是影响心输出量的主要因素。