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气管插管意外脱管应急处置演练脚本

一、演练总体说明

气管插管意外脱管是ICU、急诊抢救室、术后监护病房发生率最高的高危气道不良事件，据2023年国家重症医学质控中心数据，其发生率约为5.8%，处置不当可导致患者24小时内死亡率升高至32%，本次演练完全还原临床真实场景，杜绝走形式、摆流程的表演式演练，所有参演人员必须按照临床实际工作状态响应。

1.1演练目的

1.让所有值班医护熟练掌握脱管识别、初步通气、气道重置、后续管理的全流程动作，将从脱管发生到有效气道重建的时间控制在8分钟以内；

2.检验团队配合默契度，消除呼叫响应慢、物资准备缺失、医嘱执行混乱等常见堵点；

3.建立困难气道、误吸、心跳骤停等异常场景的肌肉记忆，减少处置失误。

1.2适用范围

本脚本适用于综合ICU、专科ICU、急诊抢救室、麻醉复苏室（PACU）的医护人员应急演练，普通病房气管插管患者转运途中发生脱管的处置可参照本脚本执行。

1.3演练频次

ICU、急诊、PACU每季度开展1次全覆盖演练；新入职护士、工作不满3年的医师上岗前必须通过该项目考核，合格率要求100%；每次演练时长控制在25分钟，其中实景处置10分钟，复盘15分钟。

二、参演角色与职责

应急现场的混乱90%来自角色职责不清，所有参演人员必须提前明确自身权责，演练及真实处置中严禁跨岗操作、多头指挥。

2.1固定角色及职责

1.第一发现