有创诊疗操作管理制度.doc

有创诊疗操作管理制度

目的：降低医疗风险，确保我院医师对危重症患者的诊疗操作质量与安全性。

依据：卫生计生委和广东省卫生厅有关制度的要求。?

适用范围：东莞市横沥医院各科室

内容：?

1、有创诊疗操作的分级：?

有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。根据操作风险的高低不同可分为一般性有创诊疗操作和高风险有创诊疗操作。?

2、?实施有创诊疗操作的人员范围：?

医院内所有进行有创诊疗操作的本院注册的执业医师。凡在医院学习的实习生、进修生均不得开展普通有创诊疗操作。临床型已获得执业医师资格的研究生可在上级医师指导下进行一般性有创诊疗操作。

?3、有创诊疗操作项目内容：?

（1）一般性有创诊疗操作：?

一般性有创操作技术指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作，主要包括导尿术、胃肠减压、腰椎穿刺、骨髓穿刺、浅表组织活检、B超或CT引导下诊疗性腹腔穿刺、胸腔穿刺，外周血管穿刺，清创缝合等技术。

（2）高风险有创诊疗操作?

高风险有创诊疗项目包括：经皮动脉置管术、各种途径的中央静脉置管术、肺动脉置管术、经静脉临时起搏器安置术、心律转复／除颤术、气管内插管术、胸腔闭式引流术、纤维支气管镜检查术、三腔管气囊填塞术、心包穿刺术、经皮气管切开置管术、诊断性腹腔灌洗术、腹膜置管透析术、机械通气、持续动静脉血滤和透析、人工体外膜肺、人工心室辅助、主动脉内球