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2026年内科学主治医师考试真题及答案详解

选择题（共10题，每题1分，共10分。每道试题由1个题干和5个备选答案组成，请从中选择1个最佳答案）

1.按照2024年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》，慢性射血分数降低的心衰（HFrEF）患者首选的基础治疗药物组合是

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）+β受体阻滞剂+利尿剂

B.血管紧张素Ⅱ受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）+β受体阻滞剂+盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）

C.ACEI+β受体阻滞剂+MRA

D.ARNI+钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）+β受体阻滞剂+MRA

E.ACEI+SGLT2i+利尿剂+MRA

答案：D

详解：2024版中国心衰指南将HFrEF的基础治疗方案从传统“金三角”更新为“新四联”，明确ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i四类药物为HFrEF患者的基础治疗药物，其中ARNI优先于ACEI/ARB推荐，可进一步降低心衰住院及心血管死亡风险。利尿剂仅用于改善容量超负荷症状，不属于基础治疗药物。选项A、C为旧版方案，B缺少SGLT2i，E包含非基础治疗的利尿剂，故D正确。

2.按照2023年《中国高血压防治指南》，成人高血压的诊断标准是

A.非同日3次测量诊室收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg

B.非同日3次测量诊室收缩压≥140mmHg和/或