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混合痔术后肛缘水肿的防治

【摘要】目的讨论防止混合痔术后水肿的发生。方法通过行混合痔手术时注意手术技巧、操作轻柔，术后延迟排便，并适当应用抗生素，水肿出现采用中药熏洗、盐水纱布湿敷等方法。结果肛缘水肿发生率明显减少。结论混合痔手术治疗时，如注意以上几点，对防止术后水肿，促进伤口愈合有积极作用。

【关键词】痔肛缘水肿防治

混合痔在肛肠科属于常见病、多发病，肛缘水肿在混合痔术后发生率最高。经多年临床实践，获得了较丰富的经验。现报告如下。

1病因

肛缘水肿即肛管及肛缘皮肤出现肿胀、充血、隆起或引起坠胀、疼痛、结缔组织增殖、局部突变等症状。一般分为充血性水肿和炎症性水肿两类，在临床工作中，两种常同时存在，其原因多为如下。

创缘循环障碍由于手术使创缘局部原有的静脉、淋巴循环通路破坏，或者创面压迫过紧，局部循环受阻、组织液滞留，这是术后肛门肿胀的首要因素。此外，术后过早蹲厕大便或大便干燥，均可引起或加剧水肿。

局部炎症多因手术消毒不严，术后引流不畅，导致创口感染，局部炎变发生肿胀。

手术创伤激惹导致残留痔核和皮桥水肿。

2防治方法

首先手术中操作尽量轻柔，避免钳夹创缘的健康组织，正确处理皮瓣，避免牵拉、挤压肛门或肛管皮肤以减少组织损伤。注意手术操作技巧：首先，如采取局部麻醉，应注意推药缓慢，使药液分布均匀，注射部位不易过浅；手术切口应成尖端向外的“V”形，切口边缘整齐，术毕创口对合良好，并应将