急性阑尾炎ppt医学课件.pptVIP

急性阑尾炎病例患者:朱高升于2015.9.1012:30入院来时T36.5℃P86次/分BP105/90毫米汞柱R18次/分主诉，右下腹痛6小时余诊断:急性阑尾炎辅助检查:CT，右下腹阑尾区病变，考虑阑尾炎。手术:腰硬膜联合下行阑尾切除术。概念是指阑尾由于多种原因而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时诊断和治疗。是最常见的急腹症。病因阑尾管腔阻塞肠道功能紊乱细菌入侵临床分型急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎穿孔性及坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿症状1腹痛：典型的转移性右下腹痛2胃肠道症状：厌食，恶心，呕吐3全身症状：炎症加重后，会出现发热（坏死性阑尾炎体温多超过38.5,)肠麻痹表现：为腹胀或便秘。体征右下腹压痛:是急性阑尾炎最重要的体征，即有髂前上棘与脐连线的中外1/3处。腹膜刺激征:腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱或消失。右下腹包块:可触及边界不清的压痛性包块。检查血常规多数有白细胞及中性粒细胞升高。B超检查:可发现肿大的阑尾或脓肿。X线检查;主要用于鉴别诊断。并发症出血:结扎线松脱，引起系膜血管出血。切口感染:----最常见的并发症，肠粘连梗阻:与术后卧位有关，术后肠蠕动恢复快可减轻肠粘连。术前护理心理护理:做好沟通，