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中医经典课程讲义中医药治疗便秘辨证论治·方药应用·针灸外治·调护预防讲汇报时间：2026

目录课程导览导览壹便秘总论概念分类与诊断要点贰病因病机从脏腑气血认识便秘叁辨证论治分型辨证与代表方药肆针灸推拿外治穴位选取与操作要领伍调护与预防生活调护与预防复发

便秘总论明概念，方能辨治有据01

壹·总论便秘的概念与诊断标准定义粪便滞留过久、秘结不通；或粪质干结、排出艰难；或粪质不硬、便而不畅。现代诊断每周排便少于三次，伴排便费力、粪质干硬或排便不尽感；持续三个月以上可诊为慢性便秘。中医源流《黄帝内经》称“后不利”“大便难”《伤寒论》有“阳结”“阴结”“脾约”之名教学要点“不通”与“不畅”皆属便秘，不能仅以大便干结立论须排除器质性病变所致肠道梗阻，避免误诊中医药治疗便秘·教学课件04/30

辨证纲要便秘的临床分类壹病程急性便秘与慢性便秘贰病性实秘与虚秘两大类叁病因实秘责之热结、气滞、寒积；虚秘责之气虚、血虚、阴虚、阳虚类别病因起病粪质腹痛实秘热结、气滞、寒积较急干硬拒按虚秘气虚、血虚、阴虚、阳虚较长未必干硬以排便无力或艰涩为主张景岳以“有火为阳结，无火为阴结”立论，后世据此细分。总纲实者邪滞，虚者正虚中医药治疗便秘·教学课件05/30

辨证要点便秘的鉴别与常见伴随症状先辨病：两类鉴别排除类证，明确主症归属壹积聚?慢性可辨腹部包块为主症，便秘为排便异常，两者可